文摘
背景和目标创伤性脊髓损伤(SCI)高度异构,和工具,以更好地描述病理生理学和恢复是必要的。我们的目标是2生物标记物的反应,神经丝灯(NF-L)和胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、急性SCI患者的血清和CSF评价能够客观地描述损伤严重程度和预测神经复苏。
方法血液和脑脊液样本从前瞻性的急性SCI患者获得通过1 - 4天受伤后NF-L的浓度和GFAP使用Simoa量化技术。神经系统评估定义亚洲障碍量表(AIS)年级和运动成绩在表示和6个月postinjury (MS)。
结果一百一十八急性SCI患者(78 AIS 20 AIS B,和20 AIS C)注册,有113(96%)完成6个月的随访。NF-L和GFAP水平配对血清和脑脊液标本之间有很大的关联,都是增加与损伤程度、基线AIS和杰出的成绩。血清NF-L和GFAP明显(p= 0.02 < 0.0001)高于AIS患者并没有改善在6个月时,预测AIS等级转换的敏感性和特异性(95% CI)的76%(61、87)和77%(92)使用NF-L和72%(57,84)和77%(92)使用GFAP在72小时,分别。独立的临床基线评估,170 pg / mL的血清NF-L阈值72小时预测患者将归类为电动机完整(AIS / B)与电机不完整(AIS C / D)在6个月(76、94)的敏感性87%,特异性84% (69、94);血清GFAP阈值13180 pg / mL 72小时了(80、96)的敏感性90%,特异性84% (69、94)。
讨论NF-L潜力和GFAP损伤严重程度进行分类和预测结果急性SCI后将有助于患者分层和预测预后的临床试验和通知通信。
证据的分类本研究类我提供证据证明高血清NF-L和GFAP急性SCI后与较差的神经学结果相关联。
试验注册信息在ClinicalTrials.gov注册:NCT00135278(2006年3月)NCT01279811(2012年1月)。
术语表
- AIS=
- 亚洲规模障碍;
- 亚洲=
- 美国脊髓损伤学会;
- AUROC=
- 面积中华民国;
- 发言=
- 脑损伤指标;
- GFAP=
- 胶质原纤维酸性蛋白;
- ISNCSCI=
- 国际神经脊髓损伤的分类标准;
- 位差=
- 四分位范围;
- 乔治。=
- 线性判别分析;
- 氨基酸=
- 下肢女士;
- 女士=
- 汽车分;
- NF-L=
- 神经丝的光;
- 或=
- 优势比;
- 中华民国=
- 接受者操作特性;
- SCI=
- 脊髓损伤;
- 创伤性脑损伤=
- 创伤性脑损伤;
- UEMS=
- 上肢女士;
- ULOD=
- 上限的检测;
- ULOQ=
- 上限的量化;
- 腭咽=
- 部分保护带
脚注
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- 收到了2022年8月10日。
- 接受的最终形式2022年11月15日。
- 版权©2022年作者(年代)。发表的Wolters Kluwer健康,公司代表美国神经病学学会。首页
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