一名62岁女性，表现为突发步态蹒跚及构音障碍。神经系统检查显示所有肢体均有躯干及阑尾共济失调及小脑构音障碍(视频1)、向左注视时右眼内旋转轻微减慢，外展时左眼震颤。深层肌腱反射正常。扩散加权显像显示右脑中线高信号病灶(数字)．我们诊断该患者为中脑梗死引起的Wernekink连裂综合征。Wernekink连合综合征是一种少见的由中脑尾侧中位病变引起的双侧共济失调和动眼力障碍综合征。1，2负责血管被认为是中脑下中层动脉，它起源于基底动脉远端和大脑后动脉近端或小脑上动脉。2此病变累及小脑上梗、其交叉和内侧纵束。2临床医生应考虑急性发作性双侧共济失调患者的中脑病变。
视频1
神经学检查显示小脑构音障碍、双侧肢体共济失调和步态共济失调。下载补充视频1通过http://dx.doi.org/10.1212/201706_Video_1
(A, B)脑轴向MRI在弥散加权成像和表观弥散系数图上分别显示右侧中脑中中层高、低。(C)第1天磁共振血管造影未见明显大动脉狭窄。(D, E)第27天的轴向和冠状位t2加权图像显示同一部位有微弱的高信号病变(箭头)。下橄榄核无明显变化。
研究资金
作者报告说没有针对性的资金。
信息披露
作者报告没有披露与手稿相关的信息。去首页Neurology.org/N全面披露。
鸣谢
作者感谢Edanz (jp.edanz.com/ac)来编辑这份手稿的草稿。
附录的作者
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是驻地和部门编辑Whitley Aamodt，医学博士，公共卫生硕士。
教学幻灯片links.lww.com/WNL/C532．
- 收到了2022年6月26日。
- 最终接受2022年11月3日。
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