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摘要
背景及目标他汀类药物使用与脑出血(ICH)之间的因果关系尚不确定。我们假设长期他汀类药物暴露与ICH风险之间的关联可能因不同的ICH位置而有所不同。
方法我们使用丹麦全国范围内的相关登记处进行了分析。在丹麦南部地区(人口120万)，我们确定了2009年至2018年间年龄≥55岁的所有首次脑出血病例。经医疗记录证实诊断的患者被分为大叶性脑出血或非大叶性脑出血，并在年龄、性别和日历年方面与一般人群对照相匹配。我们使用全国处方注册表来确定之前使用他汀类药物和其他药物，并根据最近时间、持续时间和强度进行分类。使用对潜在混杂因素进行调整的条件logistic回归，我们计算了大叶性和非大叶性脑出血风险的调整ORs (aORs)和相应的95% ci。
结果我们确定了989例大叶性脑出血患者(52.2%为女性，平均年龄76.3岁)与39500名对照者匹配，1175例非大叶性脑出血患者(46.5%为女性，平均年龄75.1岁)与46755名对照者匹配。目前使用他汀类药物与大叶病变风险降低相关(aOR 0.83;95% CI, 0.70-0.98)和非大叶性ICH (aOR 0.84;95% ci, 0.72-0.98)。较长的他汀类药物使用时间也与较低的大叶风险相关(<1年:aOR 0.89;95% ci, 0.69-1.14;≥1年至<5年aOR 0.89;95% ci 0.73-1.09;≥5年aOR 0.67;95% ci, 0.51-0.87;p(趋势为0.040)和非大叶性ICH(<1年:aOR 1.00;95% ci, 0.80-1.25;≥1年至<5年aOR 0.88;95% ci 0.73-1.06;≥5年aOR 0.62;95% ci, 0.48-0.80;p对于趋势<0.001)。按他汀类药物强度分层的估计与中低强度治疗的主要估计相似(大叶aOR 0.82;nonlobar aOR 0.84);与高强度治疗的相关性为中性。
讨论我们发现他汀类药物的使用与较低的脑出血风险相关，特别是与较长的治疗时间相关。这种相关性不因血肿位置而异。
术语表
- 优势＝
- 调整或；
- 创新艺人经纪公司＝
- 脑淀粉样血管病；
- 我＝
- 脑内出血；
- IVH＝
- 脑室内出血；
- 标准偏差＝
- 丹麦南部地区；
- 圣言会＝
- 小血管病
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是José梅里诺，医学博士，哲学硕士，FAAN。
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2022年8月29日。
- 最终接受2022年10月24日。
- ©2022美国神经病学学会首页
信件:快速在线通信
-
读者回应:他汀类药物使用与脑出血位置之间的关联:一项嵌套病例对照注册研究
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