急性脑缺血神经功能改善
频率、幅度、预测和临床结果
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文摘
背景和目标调查的快速神经功能改善(RNI)在急性脑缺血患者(ACI)关注RNI发生后医院的到来。然而,随着中风路由决策和干预越来越迁移到送往医院之前的设置,需要描述的频率、大小,预测,ACI患者的临床结果ultra-early RNI (U-RNI)患者的院前和postarrival早期。
方法我们分析了前瞻性收集的数据送往医院之前的字段管理中风Therapy-Magnesium (FAST-MAG)随机临床试验。任何U-RNI是由2个或更多的点定义为改善洛杉矶汽车规模(打)送往医院之前的事故后初部门之间的分数(ED)到达考试分为中度(2 - 3点)或戏剧性的改善(4 - 5点)。结果评价包括优秀的恢复(改良Rankin规模(夫人)评分0 - 1)和死亡的90天。
结果在1245 ACI患者,平均年龄为70.9岁(标准差13.2);45%是女性;院前逃亡中位数为4(四分位范围(差)3 - 5个);最后熟悉ED-LAMS中位数时间为59分钟(IQR 46 - 80分钟),和中值送往医院之前的脱逃ED-LAMS时间是33分钟(差28-39分钟)。总的来说,任何U-RNI发生在31%,温和U-RNI 23%,大幅U-RNI 8%。任何U-RNI与改善的结果,包括优秀的复苏(夫人得分0 - 1)在90天65.1%(246/378)和35.4% (302/852),p< 0.0001;90天死亡率降低了3.7%(14/378)和16.4% (140/852),p< 0.0001;症状性颅内出血减少1.6%(6/384)和4.6% (40/861),p= 0.0112;出院回家的可能性和增加56.8%(218/384)和30.2% (260/861),p< 0.0001。
讨论U-RNI发生在将近3 ambulance-transported ACI患者,与优秀的复苏和降低死亡率在90天。占U-RNI可能用于路由决策和未来送往医院之前的干预措施。
试验注册信息clinicaltrials.gov。独特的标识符:NCT00059332。
术语表
- ACI=
- 急性脑缺血;
- 方面=
- 阿尔伯塔省中风早期CT评分程序;
- 艾德=
- 急诊科;
- 第四t-PA=
- 第四组织纤溶酶原激活物;
- 打=
- 洛杉矶汽车规模;
- LKW=
- 最后熟悉;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 署=
- 国立卫生研究院的中风尺度;
- 中华民国=
- 接收机操作特性曲线;
- 西奇=
- 症状性颅内出血;
- U-RNI=
- ultra-early神经系统快速改善
脚注
去首页Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑主编穆美利奴,医学博士,硕士,FAAN。
- 收到了2022年1月27日。
- 接受的最终形式2022年10月20日。
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