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摘要
背景与目的Raoul Wallenberg澳大利亚妊娠登记(APR)的建立是为了收集、分析和发布有关暴露于抗癫痫药物(ASMs)的婴儿风险的数据，并随着时间的推移促进管理护理的质量改进。这是世界各地已经建立的几个前瞻性观察性妊娠记录之一。虽然APR和其他登记处有助于知识的获取，并已应用于减少不良妊娠结局，但其成本效益仍然未知。在这里，我们旨在从社会和医疗保健系统的角度评估APR的经济影响。
方法使用决策分析模型，我们估计了APR在20年时间范围内(2000-2019年)的有效性(预防不良妊娠结局)和成本(不良妊娠结局和登记本身的成本)。比较对象设定为1998年至2002年间APR收集的不良妊娠结局(即没有APR衍生的护理改善)。在情景分析中，我们保守地假设年利率对医疗保健和社会成本节省的贡献分别为2.5%和5%。不良妊娠结局包括死产、出生缺陷和人工流产。所有成本数据均来自已出版的资料。健康和经济结果外推到澳大利亚癫痫总目标人群。关注的主要结果是APR的投资回报率(ROI)和避免不良结果的每项成本的增量成本-效果比(ICER)。
结果在20年的时间范围内，从社会角度来看，APR的投资回报率为2,250澳元(即，在该项目上花费的每一美元都会产生2,250澳元的回报)。在此期间，估计避免了9609例不良妊娠结局，医疗保健和社会成本分别减少了1.91亿澳元和90亿澳元。因此，从卫生经济的角度来看，APR占主导地位，从两个角度都提供了节省成本的icer。
讨论自20多年前开始实施以来，亚太地区战略对澳大利亚来说是极具投资价值的，从社会和医疗保健的角度来看，它还节省了健康和成本。随着越来越多的asm上市，预计APR将在可预见的未来继续产生重大影响。
术语表
- 4月＝
- 澳大利亚怀孕登记；
- ASM＝
- 抗癫痫药物；
- 澳元＝
- 澳元；
- 冷藏工人＝
- 增量成本效益比；
- ROI＝
- 投资回报；
- vs＝
- 统计生命年的值
脚注
去首页Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是芭芭拉·乔斯特，医学博士，FAAN。
- 收到了2022年6月3日。
- 最终接受2022年10月19日。
- ©2022美国神经病学学会首页
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