静脉溶栓有或没有血管内治疗疑似缺血性中风患者的颅内肿瘤

背景和目的:静脉溶栓(溶)疑似缺血性中风患者的颅内肿瘤标示外。然而,颅内出血的风险数据(我)是稀缺。

方法:在欧洲多中心基于注册分析缺血性中风患者的溶栓(TRISP)合作,我们评估的频率和致命的症状我诊断后疑似缺血性中风患者的颅内肿瘤通过描述性统计和分析协会的临床和影像特征的二元逻辑回归。出血症状的定义是基于欧洲合作的临床标准急性Stroke-II试验包括在任何网站在颅骨成像和并发出血的临床恶化。

结果:筛查来自14个中心的21289名患者的数据,我们确定了105名患者接受诊断,其中29个病人(28%)和额外的血管内治疗,怀疑,即成像,或颅内肿瘤的组织学证实诊断。104 CT或MRI诊断可用后,患者症状和致命我观察在9和4名患者(9%和4%)。82名疑似或确诊脑膜瘤患者,症状和致命我发生在6和3名患者(7%和4%)。患者在18个intra-axial疑似或确诊主要或次要脑部肿瘤,有一个非致命的症状我(6%)。的四个肿瘤患者垂体区域,两个病人(50%)有出血症状包括一个致命的我(25%)。肿瘤大小与事件无关的出血症状(优势比为2.8,95%可信区间0.3 - -24.8,p = 0.34)。

讨论:

从常规临床护理在我们的数据集,我们提供见解的安全诊断为疑似缺血性中风患者的颅内肿瘤,人口通常保留溶栓在临床实践和前瞻性试验。除了潜在的高危出血症状诊断后垂体肿瘤患者的地区,颅内肿瘤患者的出血症状的频率似乎在我们的队列上的率在先前的研究中观察到TRISP合作。这些结果可能引导个体急性中风患者的治疗决策和颅内肿瘤早期诊断的潜在好处。