协会限制皮层下灰质和白质病变患者的失用症的赤字左半球中风

背景和目的:失用症通常被归因于左半球病变的皮质fronto-temporo-parietal实践网络或白质病变引起皮质节点之间的断开连接。相比之下,皮层下灰质病变的贡献,即。、基底节、丘脑、失用症的赤字仍存在争议。在这里,我们调查是否这些皮层下灰质结构(即受损。,caudate nucleus, putamen, globus pallidus, thalamus) or the adjacent white matter tracts was associated with apraxic deficits.

方法:我们确定了不同皮层下病变患者和没有失用症的大型回顾展样本sub-acute左脑缺血性中风患者(n= 194)。皮层下结构的测试(尾状核、壳核、苍白球、丘脑和邻近白质束),当损伤,导致失用症的赤字,我们统计比较的比例进行体素内皮层下灰质和白质结构之间non-apraxic和失用症的病人。

结果:筛选的194名中风患者中,39(年龄中位数= 65年,射程30−82年;中位数时间中风后的失用症评估= 7天,范围1−44天)病变局限于皮质下区域(灰色和白色物质)。11个病人显示失用症的赤字当模仿手势或上演对象使用。哪些地区统计损伤比较(控制病变大小)显示比例更大的损害(尾状核病变负载)失用症的中风患者(平均差= 6.9%,95%可信区间(CI) 0.4 - -13.3,P= 0.038,η_p²= 0.11)。相比之下,失用症的患者病变较低负荷在苍白球(平均差= 9.9%,95%置信区间0.1 - -19.8,P= 0.048,η_p²= 0.10),而其他皮层下结构的损伤负荷(核,丘脑,邻近白质束)non-apraxic和失用症的患者之间没有显著差异。

讨论:这些发现提供了新的见解的皮层下结构失用症左半球中风后,显示一个特定的尾状核病变失用症的赤字。