成本效益的直接转移到造影术中疑似大血管闭塞的病人

背景和目标急性缺血性中风患者由于大血管闭塞(LVO)认为符合血管内血栓切除术(EVT)从急诊室造影术中转移到接受的过程。最近,战略直接怀疑LVO转移病人造影术(递延税资产)已被证明能改善功能结果。本研究的目的是评估的成本效益的递延税资产策略与初始转移疑似LVO患者动脉闭塞(快速评价得分> 4和美国国立卫生研究院的中风尺度> 10)到急诊室(ITER)。

方法开发决策分析马尔可夫模型来估计的递延税资产的成本效益战略对ITER从荷兰卫生保健的角度用十年的时间范围。主要结果是增量成本效益比率(冷藏工人)使用荷兰阈值59135(€50000)和94616(€80000)每质量调整生命年(提升)。输入参数的不确定性评估使用单向灵敏度分析、情景分析和概率敏感性分析。

结果递延税资产策略产生了0.65在额外的16089美元额外QALY,导致一个冷藏工人24925美元/ QALY相比ITER的策略。冷藏工人从27169美元到38325美元/ QALY在不同的场景。概率敏感性分析表明,递延税资产策略有91.8%和97.0%的可能性是具有成本效益的决策阈值59135美元/ QALY和94616美元/ QALY,分别。

讨论递延税资产的成本效益的策略在ITER是疑似LVO健壮的病人。加上最近出版的临床结果,这意味着,递延税资产战略的实施可能会被认为是改善EVT的工作流和结果。