诊断性能增加视神经地区的光学相干断层扫描评估MS的诊断标准

背景:视神经被推荐为额外的展示传播的区域(DIS)在多发性硬化症(MS)的诊断标准。

摘要目的:调查是否添加视神经地区由光学相干断层扫描(OCT)的一部分说标准提高了2017年的诊断标准。

方法:从一个前瞻性研究,我们首先包括患者脱髓鞘事件完整的信息来评估说,10月spectral-domain扫描获得180天内。修改说标准(DIS + 10月)是由视神经添加到当前说地区基于阈值为10月inter-eye差异进行验证。第二临床攻击主要终点的时候了。

结果:我们分析了267 MS患者(平均年龄31.3岁(标准差8.1),69%的女性)平均观测期间的59个月(范围:13 - 98)。

添加视神经五分之一地区提高了诊断性能通过增加准确性(DIS + 10月与说65.6%,81.2%)和敏感(DIS + 10月84.2% vs说77.9%)没有降低特异性(DIS + 10月52.2%比说52.2%)。

实现DIS + 10月标准涉及的10月5说+地区(≥2)表示一个类似第二临床发作的风险(HR 3.6,可信区间1.4 - 14.5)相比,风险增加2.5倍时实现DIS标准(HR 2.5,可信区间1.2 - 11.8)。

根据地形进行分析时的第一个脱髓鞘事件,说+ 10月标准执行同样的视神经炎和non-optic神经炎。

结论:视神经,10月评估,五分之一区域在当前说标准改进增加敏感性没有降低特异性诊断性能。

证据的分类:本研究二类提供证据证明添加视神经由光学相干断层扫描(OCT)五分之一传播在空间(DIS)标准2017年麦当劳标准可以提高诊断的准确性。