纵向灰质轨迹在小儿轻度创伤性脑损伤

摘要目的:这种前瞻性,纵向队列研究检查了轨迹的大脑灰质宏观结构后小儿轻度创伤性脑损伤(mTBI)。

方法:8 - 16.99岁儿童与mTBI或轻度骨科损伤(OI)招募从5儿科急诊。可靠的变化具有抑制受损症状评分延伸伤前和月之间被用来分类mTBI有或没有持续的症状。儿童急性(2-33天)完成和/或慢性具有抑制受损t1加权磁共振成像,延伸(3或6个月),macrostructural指标导出使用自动分割。线性混合效应模型,与多个比较修正。

结果:组(N= 623;407 mTBI / 216 OI;男性59%;年龄意味着= 12.03,SD = 2.38年)在大脑总没有差别,白色的,或灰色卷,或区域皮层下灰质卷。然而,具有抑制受损,延伸时间受伤,年龄和生理性别差异放缓症状组皮质厚度的角形脑回,基底前脑,距状皮层,回腹直肌,中间和后轨道回,胼肢体区域,所有纠正p< . 05。灰质macrostructural指标组急性没有差异。然而,皮质萎缩后出现长期mTBI相对于OI在年长的孩子(角形脑回d(95%置信区间)= -0.61 (-1.15,-0.08)];和基底前脑[-0.47(-0.94,-0.01)],胼肢体区域[-0.55(-1.01,-0.08)],和后轨道回[-0.55(-1.02,-0.08)]在女性。皮质萎缩了额叶和枕叶区域具有抑制受损在男性与mTBI延伸三个月持续症状而没有持续症状[-0.80(-1.55,-0.05)到-0.83(-1.56,-0.10)],具有抑制受损在女性和年轻的延伸和6个月的孩子mTBI持续症状相对于mTBI没有持续的症状和OI[-1.42(-2.29, -0.45)到-0.91 (-1.81,-0.01)]。

结论:这些发现信号诊断和预后的效用急性灰质在儿科mTBI宏观结构。然而,mTBI改变了典型的皮层灰质萎缩具有抑制受损,延伸到6个月后症状通常在大多数孩子减弱。崩溃状态在症状掩盖了神经生物学的异质性的离散儿科mTBI后临床结果。结果说明了需要检查在神经发育神经生物学与临床结果和框架。