评价聚类的方法来定义不同的子组的偏头痛患者选择电针刺激治疗

背景和目的:提出一种聚类方法确定偏头痛子组和测试的临床实用性的方法通过提供预后信息电针刺激治疗选择。

方法:参与者与先兆型偏头痛(MWoA)被要求完成每日头痛日记,自我评定的抑郁和焦虑,生活质量调查问卷。全脑功能连接性(FCs)在静息状态功能磁共振成像评估。通过整合临床测量和功能磁共振成像数据,偏最小二乘的相关性和层次聚类分析被用来与MWoA集群参与者。多元模式分析应用来验证该子群的策略。一些参与者有8周电针刺激治疗,和响应率不同MWoA子组之间的比较。

结果:在研究1,97名参与者(28.2±1.0岁,70女性)与MWoA和77名健康对照组(高碳钢)(26.8±0.1岁,61女性)为(数据集1),和两个MWoA子组被定义。子群1中的参与者有显著降低头痛频率(次/月的4.4±1.1)和显著提高抑郁症的评价(49.5±2.3)抑郁得分与子群2中的参与者(次/月的7.0±0.6和抑郁得分为43.4±1.2)。FCs的差异主要与杏仁核、丘脑、海马、海马旁区域。在研究2中,33个参与者MWoA(30.9±2.0岁,女性28日)和23个高碳钢(29.8±1.1岁,女性13日)为作为一个独立的数据集(dataset 2)。分类分析验证参与者的两个集群解决方案的有效性与MWoA数据集1和2。在研究3中,58参与者MWoA愿意接受电针刺激治疗和被分配到不同的子组。参与者在不同的子组表现出不同的反应率(p = 0.03,或者CI = 0.086 - -0.93)电针刺激治疗(分别为18%和44%子组1和2)。

讨论:我们的研究提出了一个新颖的聚类方法来定义不同的MWoA子组,可用于精炼与MWoA参与者的诊断和指导的个性化策略预防疼痛和镇痛。